室早（Premature Ventricular Contractions, PVCs）和室上早（Premature Atrial Contractions, PACs）是两种不同的心律失常，具有以下区别：
1. 定义
- 室早（PVC）：
- 是指心室提前收缩，通常由心室的异常电活动引起。PVC 通常表现为心电图上的宽大且畸形的 QRS 波。
- 室上早（PAC）：
- 是指心房提前收缩，通常由心房的异常电活动引起。PAC 通常表现为心电图上的正常 QRS 波，但可能伴有早期的 P 波。
2. 起源
- 室早：起源于心室，可能与心肌缺血、心脏结构异常或电解质失衡有关。
- 室上早：起源于心房，常见于情绪激动、咖啡因摄入或其他刺激因素。
3. 临床表现
- 室早：
- 常引起心悸、胸闷或不适感。有时可能无症状。
- 室上早：
- 也可能引起心悸感，但通常症状较轻，许多患者可能不会感觉到。
4. 同时存在
- 室早和室上早可以同时存在于同一个患者身上。这种情况通常与潜在的心脏疾病、生活方式因素（如压力、咖啡因）或电解质失衡有关。
5. 诊断与管理
- 诊断：通过心电图（ECG）可以明确区分 PVC 和 PAC。
- 管理：对于轻微的情况，通常无需治疗；但如果频繁或伴随症状，可能需要进一步评估和治疗。
总结
室早和室上早是不同类型的心律失常，虽然它们的起源和表现不同，但可以同时存在。了解这些区别有助于更好地进行心脏健康管理和治疗。